Psorijaza: uzroci, simptomi i liječenje ljuskavog lišaja

Psorijaza (pločasti lišaj) je kronična nezarazna kožna bolest. Utječe i na muškarce i na žene. Prema statistikama, 4–5% svjetske populacije pati od patologije.

Psorijaza može započeti u bilo kojoj dobi, ali se češće dijagnosticira u dobi od 18 do 25 godina. U tom se slučaju prvi znakovi kože lišaja pojavljuju mnogo ranije. Bolest značajno smanjuje kvalitetu života pacijenta, stvara mnoge neugodnosti i uzrokuje depresiju.

Uzroci

U naše vrijeme uzroci psorijaze još nisu utvrđeni. Liječnici razmatraju dvije glavne mogućnosti koje dovode do razvoja kožne bolesti:

  • autoimuni poremećaji u tijelu. U tom slučaju, limfociti odgovorni za imunološki odgovor izmiču kontroli, postaju agresivni i napadaju vlastita tkiva;
  • neuspjeh normalnog procesa umnožavanja stanica kože (keratinociti). Posljedica patoloških promjena, opet, je napad limfocita, koji štite tijelo od infekcija.

Sljedeći čimbenici mogu izazvati prekomjerni rast stanica i imunološku neravnotežu:

  • genetsko naslijeđe;
  • alergijski osip na koži;
  • prorijeđen, suh, osjetljiv dermis;
  • stalan kontakt s kemijskim nadražajima;
  • nedavno prenesene gljivične i stafilokokne bolesti;
  • pretjerano oduševljenje higijenskim postupcima;
  • Uzimanje antidepresiva, lijekova protiv malarije ili beta blokatora
  • redovita oštećenja kože na jednom mjestu.

U prisutnosti predispozicije, psorijaza kod odraslih može se pojaviti pod utjecajem trenutnog stresa ili dugotrajnog emocionalnog i fizičkog stresa.

Nedavna znanstvena istraživanja otkrila su nove uzroke nastanka bolesti:

  • pločasti lišaj često se javlja kod nositelja crijevnih nametnika. Utvrđena je izravna veza između invazije crva i učestalosti kožnih lezija;
  • uzrok kožne psorijaze često je nedostatak silicija u tijelu. Uzorak je potvrđen spektralnom analizom krvi pacijenata.

Obje su točke međusobno usko povezane, budući da crvi aktivno apsorbiraju gotovo sav silicij koji ulazi u tijelo.

Pogledi

U medicinskoj praksi uobičajeno je razlikovati tri stupnja ozbiljnosti psorijaze. S blagim tijekom ljuskavog lišaja, zahvaćeno je manje od 3% kože. Srednji stadij psorijaze karakterizira velika prevalencija psorijatičnih plakova - u ovom slučaju oni zauzimaju 4-10% dermisa. U teškom tijeku bolesti zglobovi su uključeni u patološki proces, a zahvaćeno je više od 10% kože.

Osim toga, psorijaza može biti pustularna i nepustularna. Što to znači? Za pustularne (eksudativne) kožne lezije karakteristični su mjehurići s gnojnim sadržajem. Ova vrsta bolesti uključuje sljedeće vrste psorijaze:

  • generalizirana i lokalizirana psorijaza vrste Zumbusch;
  • palmarno-plantarna ili Barbera psorijaza;
  • anularna psorijaza;
  • akrodermatitis Allopo.

Nepustularne (uobičajene) vrste psorijaze:

  • lezija plaka;
  • eritrodermijski tip (javlja se kao komplikacija jednostavne psorijaze).

Kožni lišaj vulgaris javlja se u 90% slučajeva. Nije ga teško utvrditi - to je vulgaran oblik sa stabilnim tijekom i simptomima karakterističnim za psorijazu. Prijelazom u eritrodermijski stadij razvoj bolesti je kompliciran.

Osim razmatranih, postoji i psorijaza koja se razvila na pozadini uzimanja lijekova, psorijaza nalik seboreji, lišajevi kožnih nabora i fleksornih površina, psorijaza na salveti.

Simptomi

psorijaza na glavi

Ljuskavi lišaj je sistemska lezija cijelog tijela. Ne utječe samo na kožu, nokte i kosu, već i na zglobove, imunološki i endokrini sustav. Pacijent se žali na stalnu letargiju, depresiju, razdražljivost.

Znakovi psorijaze su valovite prirode, s razdobljima remisije i pogoršanja. Ozbiljnost lezije stalno se mijenja i kod istog pacijenta može varirati od blagog crvenila do plaka koji svrbi cijelo tijelo.

Kako razlikovati psorijazu od ostalih kožnih bolesti? Klasični simptomi svojstveni su samo ovoj bolesti:

  • crvene mrlje (psorijatični plakovi), podignute iznad površine kože za 1-2 mm i prekrivene suhim ljuskama nalik parafinu. Mogu se lokalizirati bilo gdje;
  • jak svrbež, osobito tijekom pogoršanja psorijaze;
  • piling noktiju koji zaostaju iza kreveta;
  • krvarenje (krvna rosa) na mjestu odvajanja plaka;
  • bol, pukotine i suhoća kože.

Dodaju li se simptomi artritisa šindri, opaža se bol i oticanje zglobova.

Postoje 3 stadija psorijaze:

  1. Progresivno.Tijekom tog razdoblja aktivno se pojavljuju novi plakovi, povećavaju se postojeći, bilježe se jak svrbež i ljuštenje.
  2. Stacionarno.Karakterizira ga stabilno stanje. Rast formacija usporava, na plakovima se pojavljuju suhe ljuske.
  3. Regresivno.Svrab i ljuštenje prestaju, mrlje postaju bjelkaste, počinje razdoblje remisije.

Postupanje kožnih lišajeva temelji se na sezonalnosti (zimi se bolest aktivnije razvija) i ozbiljnosti upalnog procesa. Odnosno, što je iritacija svjetlija, osobito u prvoj fazi psorijaze, to je jači odgovor tijela u obliku pojave novih osipa.

Oblici i njihovi simptomi

Znakovi psorijaze razlikuju se ovisno o mjestu lezije i stadiju bolesti. U različitim vrstama bolesti simptomi mogu imati najneočekivanije kombinacije i razlikovati se po intenzitetu.

Kako izgleda psorijaza u različitim oblicima? Na primjer, vlasište tjemena uzrokuje jako ljuštenje kože nalik prhuti. Lokaliziran je na čelu, iza ušiju i u području tjemena. Oblik nokta karakterizira loše stanje noktiju: lomljivost, slojevitost, gomoljastost.

Najčešći tip kožne psorijaze je psorijaza u plaku. Registriran je u 93% pacijenata. Očituje se prisutnošću crvenih mrlja koje se nalaze po cijelom tijelu: na glavi, leđima, laktovima, koljenima i prsima. Vrsta psorijaze u obliku plaka je u obliku suze. Za njega je tipičan obilan osip malih, suhih i crvenih papula nalik kapljicama.

Najteži oblici psorijaze su atropatski i eksudativni. Prvi zahvaća zglobove ruku ili nogu. Artritis koljena i zglobova kuka može biti toliko težak da dovodi do invalidskih kolica.

S eksudativnom psorijazom, mjehurići (pustule) ispunjeni tekućinom pojavljuju se iznad površine kože. Njihovo oštećenje često dovodi do razvoja gnojnog procesa koji zahtijeva složeno liječenje. U teškim slučajevima pustularna lezija širi se tijelom i postaje generalizirana.

Je li psorijaza zarazna?

Je li psorijaza zarazna? Psorijaza je individualna značajka tijela koja je nastala na pozadini autoimunih poremećaja, a ne posljedica izloženosti bakterijama i virusima. Brojna istraživanja i praktično iskustvo dokazali su da je koža lišajeva potpuno sigurna, a prisutnost članova iste obitelji sa simptomima psorijaze samo potvrđuje teoriju o genetskom nasljeđu.

Koji liječnik liječi psorijazu?

Ako sumnjate na psorijazu, prvo morate posjetiti dermatologa jer se on bavi kožnim bolestima. Ako iz nekog razloga ovaj specijalist nije prisutan u lokalnoj klinici, kupon za terapeuta treba odgoditi. Ovo je liječnik opće prakse koji također može dijagnosticirati i propisati liječenje psorijaze. Ako je kožni lišaj kompliciran bolovima u zglobovima, morat ćete se posavjetovati s reumatologom.

Dijagnostika

liječnički pregled za psorijazu na nogama

Dijagnoza psorijaze na koži je jednostavna i u pravilu se temelji na vanjskim znakovima bolesti. Specijalist provodi vizualni pregled i otkriva promjene u dermisu karakteristične samo za ljuskavi lišaj.

Ako slika patologije nije dovoljno očita, a ovako napreduje psorijaza, koja tek počinje napredovati, pacijentu se propisuju dodatne studije, na primjer, biopsija kože. U slučaju pritužbi na bol i oticanje zglobova, uzima se RTG i uzorak krvi za opću analizu.

Posljednjih godina hemoscanning je postao široko rasprostranjen, za što je potrebna samo jedna kap krvi. Liječnici kažu da će postupak pomoći ne samo u prepoznavanju ljuskavog lišaja u ranim fazama, već i u praćenju učinkovitosti terapije. U svakom slučaju, hemoscanning treba nadopuniti vanjskim pregledom i drugim dijagnostičkim metodama.

Liječenje

Ovaj proces je vrlo individualan. Terapiju treba provoditi samo kvalificirani liječnik, oslanjajući se na simptome, prisutnost popratnih patologija i utjecaj čimbenika okoline. Uspjeh liječenja uvelike ovisi o dobi pacijenta, njegovoj profesiji, spolu i stadiju psorijaze.

Postojeće tehnike temelje se na sve većem utjecaju lijekova na tijelo pacijenta. Tečaj započinje nježnijim lokalnim sredstvima s minimalnim brojem nuspojava. Ako ne pomognu, u shemu se uvode pilule.

Razmotrimo glavne metode liječenja psorijaze

Sustavna terapija

Koristi se za umjerene do jake kožne lišajeve. Uključuje sljedeće skupine lijekova:

  • hepatoprotektori;
  • antihistaminici;
  • glukokortikosteroidni lijekovi;
  • citostatici;
  • MAT (monoklonska antitijela);
  • imunosupresivi;
  • derivati vitamina A.

Specifično liječenje kod odraslih nadopunjeno je simptomatskom terapijom. Ako je potrebno, pacijentu s psorijazom propisuju se antifungalni ili antibakterijski lijekovi, lijekovi koji povećavaju metabolizam i smiruju središnji živčani sustav.

Lokalna terapija

Liječenje psorijaze uključuje korištenje različitih gelova i krema. U ranim fazama kožne bolesti koriste se nehormonske formulacije. Ako ne daju očekivani učinak, pacijentu se prepisuju lagane hormonske masti, zatim prelaze na jače glukokortikosteroide.

Vjeruje se da su najučinkovitiji lijek za psorijazu kože kreme na bazi solidola.

Sve se hormonske masti koriste samo prema uputama liječnika i nakon pažljivog čitanja uputa.

Tretman ljuskavog lišaja na glavi

Kako se riješiti psorijaze na glavi? Ljekoviti šamponi daju dobar učinak. Kako bi se izbjegla ovisnost, mijenjaju se svaka 2-3 tjedna.

Prije uporabe deterdženata, na tjeme se nanosi 2% salicilna mast ili kremasta maska. Između tretmana vodom koriste se hormonski tonici.

Lokalni pripravci za psorijazu koriste se u kombinaciji i tek nakon konzultacija s liječnikom. U teškim slučajevima pacijentu se propisuju fizioterapijski postupci: ultraljubičasto zračenje, UV češalj, fotokemoterapija.

Dijeta

Za osobe s psorijazom vrlo je važno pridržavati se dijete. Različita odstupanja od preporučene prehrane mogu pogoršati psorijatičnu bolest.

Jelovnik bi trebao sadržavati hranu bogatu silicijem, lecitinom i vitaminom D. Preporučuje se jesti ribu ili bijelo meso 3-4 puta tjedno i dati prednost proizvodima mliječne kiseline. Osim uravnotežene prehrane, dobro je nekoliko puta godišnje piti riblje ulje.

Može li se psorijaza potpuno izliječiti?

Može li se psorijaza potpuno izliječiti? Nažalost, danas je kožna bolest nepobjediva. Psorijaza ima kronični, tromi oblik i sporo napreduje. Prognoza je uvijek uvjetno nepovoljna. Razni tretmani za kožnu psorijazu privremeno poboljšavaju stanje pacijenta, ali ne dovode do potpunog oporavka.

Prevencija

Sprječavanje psorijaze kože teško je i lako u isto vrijeme. Poteškoća leži u činjenici da različiti čimbenici mogu izazvati razvoj patologije, osobito s genetskom predispozicijom. Istodobno, postoji niz jednostavnih mjera koje vas mogu zaštititi od kožnih bolesti, a s već nastalom psorijazom smanjiti simptome.

Glavne preventivne mjere:

  • povećanje imuniteta, tjelesni odgoj na svježem zraku, otvrdnjavanje;
  • kompetentna i potpuna njega dermisa lica i tijela, uključujući čišćenje i hidrataciju. Za vodene postupke preporučuje se uporaba mekih krpa za pranje i neutralnih gelova;
  • strogo dozirano izlaganje suncu. Ultraljubičasto svjetlo u umjerenim količinama jača kožu i povećava njezinu otpornost, dok višak uzrokuje oštećenja kože i pogoršanje psorijaze;
  • sintetske stvari treba izbjegavati. Preporučljivo je kupiti odjeću od prirodnih materijala koja ne izaziva alergije. Isto vrijedi i za posteljinu;
  • sve ozljede i oštećenja kože (žuljevi, pelenski osip) moraju se odmah i potpuno izliječiti;
  • ne biste se trebali zanositi agresivnom kozmetikom i koristiti kreme kojima je istekao rok trajanja. Prilikom uporabe kemikalija za kućanstvo potrebno je nositi rukavice, a po potrebi i masku;
  • vrlo je važno izbjegavati stres, emocionalne nalete i prekomjerni rad. Moralni je faktor koji često postaje glavni provokator kožnih lišajeva.
otvrdnjavanje kao način prevencije psorijaze

Prevencija psorijaze uključuje tečajni unos vitaminskih kompleksa s povećanim sadržajem askorbinske kiseline i imunostimulansa.

Ako se patologija već razvila, trebali biste obratiti veliku pozornost na prehranu. Izuzimanje iz prehrane rafinirane i slatke hrane, dimljenog mesa, marinada i alkohola u više od trećine pacijenata uklanja manifestacije kožnih lezija.

Unatoč dugom i teškom liječenju psorijaze, nemoguće ju je potpuno pobijediti. No poštivanje svih liječničkih recepata i provedba preventivnih mjera osigurat će remisiju dugi niz godina.